Der Bedarf an Unterstützung steigt im Weschnitztal

Rimbach. „Psychische Erkrankungen oder drohende psychische Erkrankungen stehen im Mittelpunkt“, sagt Fides Matejka, Bereichsleiterin der Regionalen Diakonie Bergstraße in Rimbach. Es geht um die Arbeit des auch für Lautertal und Lindenfels zuständigen Psychosozialen Zentrums, um seinen Ansatz und um anstehende Veränderungen.

Matejka nennt die Termine in der Psychosozialen Kontakt- und Beratungsstelle (PSKB) das niederschwelligste Angebot: Es müssen keine Anträge gestellt und keine Kostenzusagen eingeholt werden. Denn es ist für jeden offen und kostenfrei. Betroffene können kommen, Angehörige oder Familien. Bei den „Informations- und Klärungsgesprächen“, wie die vertraulichen Sitzungen heißen, geht es um die Nöte der Besucher, etwa den Verlust der Arbeit oder anstehende Behördengänge. Die Auswirkungen und Belastungen durch Krankheiten sind ganz unterschiedlich, berichtet die Fachfrau: „Psychische Erkrankungen gibt es so viele, wie es Menschen gibt.“

Eine Traurigkeit oder eine Trauerphase kann übergangsweise eintreten, sich manifestieren oder bleiben. Die Berater stellen keine Diagnosen und behandeln keine Krankheiten, sondern empfehlen in diesen Fällen einen Arztbesuch. Das allerdings ist derzeit ein Problem: „Es gibt lange Wartezeiten, zum Teil sind sie monatelang.“

Das Team ist ausgebildet für Krisensituationen

Doch gibt es im Psychosozialen Zentrum ein „multiprofessionelles Team“, wie sie ausführt: „Wir haben Psychologen, Erzieher, Krankenpfleger oder Sozialarbeiter.“ In Gesprächen mit ihnen wird geklärt, wie es für die Ratsuchenden weitergeht. Manchmal sind die Helfer auch mit Krisen konfrontiert. Wenn jemand Suizidgedanken äußert, wird beispielsweise der sozialpsychiatrische Dienst hinzugezogen.

Das komme aber nicht oft vor, und noch seltener seien gefährliche Lagen oder Gewaltsituationen, erklärt Matejka, die einen Kollegen bittet, dazubleiben, wenn sie die Empfindung hat, dass etwas nicht stimmt. Doch grundsätzlich sagt sie: „Es ist unser Alltagsgeschäft, auf Krisen eingestellt zu sein. Wir sind alle ausgebildet, mit Konflikten umgehen zu können.“ Und dann angemessen zu reagieren, etwa wenn jemand viel aufgestaute Wut mit sich herumträgt.

Wichtig ist dem Zentrum, möglichst zeitnahe Termine anzubieten, entweder noch in derselben Woche oder spätestens in sieben bis 14 Tagen: „Wir wissen ja, dass es brennt.“ Und wenn sich herausstellt, dass der Bedarf größer ist als angenommen, wird den Menschen die Alltagsassistenz Wohnen angeboten. So heißt mittlerweile das Betreute Wohnen. Matejka erläutert, dass es bei der Namensänderung darum geht, „deutlich zu machen, dass wir Unterstützung leisten, damit die Leute es selbst hinbekommen“. Wobei ganz unterschiedlich ist, was sie da jeweils meistern: Bei manchen geht es um die Rückkehr auf den Arbeitsmarkt, bei anderen um Anträge auf Arbeitslosen- oder Bürgergeld und wieder bei anderen um kleine Stückchen Selbstständigkeit im täglichen Leben.

In der Assistenz geht es auch darum, dass die Patienten daheim wohnen bleiben können. Dieses Angebot muss beim Landeswohlfahrtsverband beantragt werden, ein Fachdienst kommt und ermittelt den jeweiligen Bedarf. Bis die Assistenz bewilligt ist, versucht das Zentrum, die Zeit mit ambulanter Unterstützung zu überbrücken.

„Sprungschance“ ist ein Angebot für junge Erwachsene

Es gibt hier vielfältige Problemlagen; manchmal kommt das Jugendamt auf die Rimbacher zu, wenn psychisch kranke Eltern Erziehungshilfe beantragt haben. Es gibt für solche und ähnliche Fälle Jugendhilfe oder eine Teilhabe-Assistenz für Familien.

Ein weiteres Angebot nennt sich „Sprungschance“. Psychologe Francesco Giordano erklärt, dass es sich an Personen zwischen 18 und 27Jahren wendet. Damit wird eine Lücke geschlossen, denn in dieser Altersgruppe sind die Jugendämter nicht mehr zuständig und die Jobcenter zum Teil noch nicht. Auch hier wird keine Therapie gemacht, jedoch werden die jungen Leute durch Stabilisierungsgespräche aufgefangen. Der Grundsatz „Machen müssen sie selbst“ gilt auch hier, doch wird Mut zugesprochen und gestärkt.

Hier wie dort sind die Zugangswege zum Zentrum unterschiedlich. So habe kürzlich erst die Heppenheimer Vitos Klinik angerufen. Es ging darum, für eine junge Patientin nach ihrer Entlassung eine Anlaufstelle zu gewähren. Giordano sagte wegen der Tatsache, „dass bestimmte Anträge 100 Jahre brauchen, bis sie durch“ seien – und der Tatsache, dass die Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie „Netzwerkpartner“ des Zentrums ist, ebenso übrigens wie das Kreis-Jugendamt.

Was die Erkrankungen angeht, so bekommt es Giordano mit „einer ganzen Palette“ zu tun, ähnlich wie in der Psychosozialen Kontakt- und Beratungsstelle: Es kommen Betroffene mit Angststörungen, Phobien, Neurosen oder Depressionen. Ein großes Thema sind auch Suchterkrankungen.

„Es wird nicht zwischen vorübergehend und dauerhaft unterschieden. Jeder darf zu uns kommen“, bemerkt Matejka. Wenn Giordano feststellt, dass sich jemand in einer akuten Depression befindet, so peilt er dasselbe Ziel an wie die Kollegen in der Psychosozialen Kontakt- und Beratungsstelle: die Behandlung durch Fachärzte. Und wenn er ein Stabilisierungsgespräch führt, kommt es ihm auf eins an: „Im allerbesten Fall gehen die Leute mit einem Lächeln und einem Handlungsimpuls nach Hause.“

Manchen Ratsuchenden droht die Wohnungslosigkeit

„Oder sie können alles mal rauslassen, und das führt dann zu einer Erleichterung“, hat Matejka erfahren. Befragt nach „Erfolgsgeschichten“, erklären beide, wie breit das Spektrum da ist: Jeder noch so kleine Schritt in die Eigenständigkeit ist ein Fortschritt, jede Stabilisierung, jede bewältigte Krise. Manches bleibt den Helfern im Gedächtnis: Matejka denkt da an einen jungen Mann, der es schaffte, ein Studium aufzunehmen und daheim auszuziehen. Andere kamen zurück auf den „ersten Arbeitsmarkt“, wieder andere waren „therapeutisch gut angebunden“, wie sie sagt: „Das hat viele Facetten.“

Giordano erinnert sich an einen anderen jungen Mann, der im Laufe vieler Gespräche erkannte, was für einen langen Weg er schon hinter sich hatte: heraus aus der Sucht und Stück für Stück hinein in ein besseres Leben. Nun werden die Voraussetzungen geschaffen, dass er in geschütztem Rahmen eine Ausbildung anfangen kann. Ein entscheidender Satz kam von ihm: „Ich bin soweit.“

Wenn sie an die gegenwärtige Situation denkt, ist Matejka besorgt: „Der Bedarf steigt. Wir haben viel mehr Anfragen als früher, auch bei der Alltagsassistenz. Es gibt immer mehr Menschen, die Unterstützung brauchen, und die Praxen und Kliniken sind voll.“

Ein Problem, das sich im Kreis Bergstraße seit gut fünf Jahren immer weiter verschärft, ist das des Wohnraums, sagt Giordano: „Der Markt ist leer gefegt.“ Gefragt sind Räumlichkeiten von bestimmtem Zuschnitt: Sind sie zu groß, winken die Jobcenter ab, weil Obergrenzen überschritten werden.

Wird Mietern gekündigt, gestaltet sich die Suche nach einer neuen Bleibe schwierig, bemerkt Matejka: „Da gibt es Leute, die vor der Wohnungslosigkeit stehen, weil es eben nichts Angemessenes gibt.“ Hin und wieder werden die Helfer mit Anfragen nach Wohnungen konfrontiert, weil Ratsuchende glauben, dass das Zentrum Wohnungen vorhält oder vermittelt – was nicht der Fall ist.

Und gerade in der „Sprungschance“ bekommen es die Helfer auch regelmäßig mit Wunschträumen zu tun, Illusionen eines begüterten Lebensstils, die in sozialen Medien geweckt und geschürt werden. Dann folgt eine oft harte Konfrontation mit der Wirklichkeit. Doch auch die gehört dazu, um wieder festen Boden unter die Füße zu bekommen – im wahrsten Sinne des Wortes.